Mycobacterium tuberculosis latent infection in healthcare students: systematic review of prevalence / Infecção latente por Mycobacterium tuberculosis em estudantes da área da saúde: revisão sistemática de prevalência / Infección latente por Mycobacterium tuberculosis en estudiantes de la salud: revisión sistemática de la prevalencia

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to synthesize the evidence on the prevalence of latent Mycobacterium tuberculosis infection (LTBI) among undergraduate health care students. Methods: A systematic review of prevalence with meta-analysis was conducted. Prospective and retrospective cohorts and cross-sectional studies involving probable exposure to M. tuberculosis during undergraduate education, along with the tuberculin skin test (TST) or interferon-γ release assay (IGRA) for investigation of latent tuberculosis were searched. Searches were conducted in MEDLINE, CINAHL, EMBASE, LILACS, Scopus, and Web of Science databases. Independent reviewers were responsible for the selection and inclusion of studies. Data were extracted, critically appraised, and synthesized using the JBI approach. PRISMA was used to report the study. Results: Twenty-two studies were analyzed. The overall prevalence in healthcare undergraduate students was 12.53%. Conclusion: The prevalence of LTBI in undergraduate health students was high for such a highly educated population. Screening with TST and/or IGRA and chemoprophylaxis, when necessary, should be provided to undergraduate health students when in contact with respiratory symptomatic patients.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi sintetizar as evidências sobre a prevalência de infecção de Mycobacterium tuberculosis (ILTB) entre estudantes de graduação da área da saúde. Método: Foi realizada uma revisão sistemática de prevalência com metanálise. Coortes prospectivas e retrospectivas e estudos transversais envolvendo provável exposição a M. tuberculosis durante a graduação, juntamente com o teste tuberculínico (TT) ou ensaio de liberação de interferon-γ (IGRA) para investigação de tuberculose latente foram pesquisados. As buscas foram realizadas nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, EMBASE, LILACS, Scopus e Web of Science. Revisores independentes foram responsáveis pela seleção e inclusão dos estudos. Os dados foram extraídos, avaliados criticamente e sintetizados utilizando a abordagem JBI. PRISMA foi usado para relatar o estudo. Resultados: Vinte e dois estudos foram analisados. A prevalência geral em estudantes de graduação da área da saúde foi de 12,53%. Conclusão: A prevalência de ILTB em estudantes de graduação em saúde foi alta para uma população com alto nível de escolaridade. Triagem com TT e/ou IGRA e quimioprofilaxia, quando necessária, deve ser fornecida aos estudantes de graduação da área da saúde quando em contato com pacientes sintomáticos respiratórios.

RESUMEN Objetivo: El objetivo de este estudio fue sintetizar la evidencia sobre la prevalencia de infección latente por Mycobacterium tuberculosis (ILTB) entre estudiantes universitarios de la salud. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la prevalencia con metanálisis. Cohortes prospectivas y retrospectivas y estudios transversales que involucran exposición probable a M tuberculosis durante la educación universitaria, junto con la prueba cutánea de tuberculina (TST) o el ensayo de liberación de interferón-γ (IGRA) para la investigación de tuberculosis latente. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, EMBASE, LILACS, Scopus y Web of Science. Revisores independientes fueron responsables de la selección e inclusión de los estudios. Los datos se extrajeron, se evaluaron críticamente y se sintetizaron utilizando el enfoque JBI. Se utilizó PRISMA para informar el estudio. Resultados: Se analizaron veintidós estudios. La prevalencia global en estudiantes universitarios en salud fue del 12,53%. Conclusión: La prevalencia de LTBI en estudiantes universitarios de salud fue alta para una población con un nivel educativo tan alto. Se debe proporcionar tamizaje con TST y/o IGRA y quimioprofilaxis, cuando sea necesario, a los estudiantes universitarios en salud cuando estén en contacto con pacientes sintomáticos respiratorios.

Positive mental health of undergraduate nursing students: scoping review / Saúde mental positiva do estudante de graduação em enfermagem: revisão de escopo

Objective: Aimed to map the constructs used in articles to discuss the mental health of undergraduate nursing students in a positive perspective. Methods: A scoping review was carried out with a search in the electronic databases: Scopus, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, in April 2020, which allowed retrieval of 286 articles. Data selection and extraction was performed in a double check by the group investigators and were assessed using the continuous data comparison technique. Results: We selected 53 articles that allowed detecting a set of 13 constructs associated with positive mental health that are continuously investigated by this audience. Conclusion: It was found that the mental health of undergraduate nursing students is a supportive set of characteristics conditioned to the inter-retroactive circuit, in which each component retroacts on each part of a set of strengths, fostering a dynamic state of internal balance.

Objetivo: Mapear os constructos utilizados em artigos para discutir a saúde mental dos estudantes de graduação em Enfermagem numa perspectiva positiva. Método: Realizou-se uma revisão de escopo com busca nas bases de dados eletrônicas: Scopus, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, em abril de 2020, que retornou 286 artigos. A seleção e extração dos dados ocorreu em dupla checagem por pesquisadores do grupo e analisados segundo a técnica de comparação constante. Resultados: Selecionou-se 53 artigos que permitiram levantar um conjunto de 13 constructos relacionados à saúde mental positiva que são constantemente investigados entre esse público. Conclusão: Verificou-se que a saúde mental do estudante de graduação em enfermagem é um conjunto solidário de características condicionado ao circuito de inter-retroações, no qual cada componente retroage sobre cada parte de um conjunto de fortalezas, fomentando um estado dinâmico de equilíbrio interno.

Aprendizagem do raciocínio diagnóstico de enfermagem de estudantes por meio de tecnologias educacionais: revisão integrativa / Nursing diagnostic reasoning learning of students through educational technologies: an integrative review

Objetivo: Analisar as habilidades e experiências desenvolvidas a partir do uso de tecnologias educacionais no raciocínio diagnóstico de enfermagem de estudantes de graduação. Método: Revisão integrativa da literatura realizada em abril de 2020, por meio do acesso on-line a sete bases de dados, não sendo estabelecido um recorte temporal. Termos de busca como "estudantes de enfermagem", "tecnologia educacional" e "diagnóstico de enfermagem" foram incorporados nas estratégias de busca. Resultados: Em um universo de 332 títulos e resumos consultados, foram selecionados 21 artigos que respondiam de forma integral à pergunta de pesquisa. Foram identificadas 13 tecnologias educacionais presenciais e 8 virtuais que forneceram habilidades metacognitivas, cognitivas, práticas e experiências do tipo afetivas e motivacionais aos acadêmicos de enfermagem. Conclusão: A maioria das tecnologias presenciais impactaram diretamente no raciocínio diagnóstico dos estudantes, enquanto as tecnologias virtuais contribuíram indiretamente para seu desenvolvimento

Objective: To analyze the skills and experiences developed from the use of educational technologies in the nursing diagnostic reasoning of undergraduate students. Method: Integrative literature review performed in April 2020 through online access to seven databases without establishing a time frame. Search terms such as "nursing students", "educational technology" and "nursing diagnosis" were incorporated into the search strategies. Results: From a universe of 332 consulted titles and abstracts, 21 articles that fully answered the research question were selected. Thirteen face-to-face and 8 virtual educational technologies that provided metacognitive, cognitive and practical skills and affective and motivational experiences to nursing students were identified. Conclusion: Most face-to-face technologies impacted directly on the diagnostic reasoning of students, while virtual technologies contributed indirectly to its development.

COVID-19 and the nursing labor market: lessons learned by analogies between historical events / COVID-19 y el mercado laboral de enfermería: lecciones aprendidas por analogías entre hechos históricos / COVID-19 e mercado de trabalho da enfermagem: lições aprendidas por analogias entre eventos históricos

ABSTRACT Objectives: to reflect on the impacts of Brazil's response to the COVID-19 pandemic demands on the nursing labor market in light of the recovery of experiences in the USA during the World War II. Methods: this is a discursive formulation, which discusses the nursing labor market, establishing analogies between historical events. Results: measures implemented in the World War II by the USA are similar to those that the Brazilian Federal Government has adopted, and, as in the USA, such measures strongly affected both professional training and the nursing labor market. In Brazil, the measures can also deepen problems in the national nursing labor market, reverberating in precariousness. Conclusions: a better way to meet the demand for nursing workers can be with the existing supply of trained and available workers.

RESUMEN Objetivos: reflexionar sobre los impactos de la respuesta de Brasil a las demandas de la pandemia de COVID-19 en el mercado laboral de enfermería a la luz de la recuperación de experiencias en Estados Unidos durante la Segunda Guerra Mundial. Métodos: formulación discursiva, que analiza el mercado laboral de enfermería, estableciendo analogías entre hechos históricos. Resultados: las medidas implementadas en la Segunda Guerra Mundial por los Estados Unidos. Son similares a las adoptadas por el Gobierno Federal de Brasil y, al igual que en los Estados Unidos, estas medidas afectaron fuertemente tanto a la formación profesional como al mercado laboral de enfermería. En Brasil, las medidas también pueden profundizar los problemas en el mercado laboral nacional de enfermería, repercutiendo en la precariedad. Conclusiones: una mejor manera de satisfacer la demanda de trabajadores de enfermería puede ser con la oferta existente de trabajadores capacitados y disponibles.

RESUMO Objetivos: refletir sobre os impactos da resposta do Brasil às demandas da pandemia de COVID-19 ao mercado de trabalho da enfermagem à luz do resgate de experiências havidas nos EUA por ocasião da Segunda Guerra Mundial Métodos: formulação discursiva, que discute o mercado de trabalho da enfermagem, estabelecendo analogias entre eventos históricos. Resultados: medidas implementadas na Segunda Guerra Mundial pelos EUA se assemelham às que o Governo Federal brasileiro tem adotado, e, assim como nos EUA, tais medidas atingiram fortemente tanto a formação profissional quanto o mercado de trabalho da enfermagem. No Brasil, as medidas também podem aprofundar problemas do mercado de trabalho da enfermagem nacional, reverberando na precarização. Conclusões: uma forma mais acertada de atender à demanda por trabalhadores de enfermagem pode ser com a oferta já existente de trabalhadores treinados e disponíveis.

Nursing and society: Evolution of Nursing and of capitalism in the 200 years of Florence Nightingale / Enfermagem e sociedade: evolução da Enfermagem e do capitalismo nos 200 anos de Florence Nightingale / Enfermería y sociedad: evolución de la Enfermería y el capitalismo en los 200 años de Florence Nightingale

Objective: to analyze the relationships between the development of the Nursing labor and of capitalism over the 200 years of Florence Nightingale. Method: a logical-reflective and theoretical exposition based on interpretations of historical facts and Marxist theories. The analysis categories were the following: the creation and expansion of the Nightingalean Nursing Teaching System; the subsumption of the Nursing labor to capital; imperialism and international health; and the flexibilization of the Nursing labor. Results: the expansion of the Nightingale Teaching System has trained nurses on a global scale. The capitalist system transformed the Nursing labor in the twentieth century, culminating in the twenty-first century with precarious and intense turnover of nurses in their jobs. Conclusion: the Nursing labor, made professional by Nightingale, has assumed in the last 200 years a dialectical relationship with capitalism in which it both determines and is determined by it. New challenges, such as the Industry 4.0 technologies, are constantly imposed on the profession.

Objetivo: analisar as relações entre o desenvolvimento do trabalho assistencial de Enfermagem e do capitalismo ao longo dos 200 anos de Florence Nightingale. Método: exposição lógico-reflexiva e teórica baseada em interpretações de fatos históricos e teorias marxistas. As categorias de análise foram: a criação e a expansão do Sistema Nightingaleano de Ensino de Enfermagem; a subsunção do trabalho assistencial de Enfermagem ao capital; o imperialismo e a saúde internacional; e a flexibilização do trabalho assistencial de Enfermagem. Resultados: a expansão do Sistema Nightingale de ensino formou enfermeiras em escala global. O sistema capitalista transformou o trabalho assistencial de enfermagem no século XX, culminando no século XXI com precarização e rotatividade intensa de enfermeiras em seus postos de trabalho. Conclusão: o trabalho assistencial de Enfermagem, tornado profissional por Nightingale, assumiu nos últimos 200 anos uma relação dialética com o capitalismo em que aquele tanto o determina quanto por este é determinado. Novos desafios, como as tecnologias da Indústria 4.0, impõem-se constantemente à profissão.

Objetivo: analizar la relación entre el desarrollo de la labor asistencial de Enfermería y el capitalismo a lo largo de los 200 años de Florence Nightingale. Método: exposición lógico-reflexiva y teórica basada en interpretaciones de hechos históricos y teorías marxistas. Las categorías de análisis fueron: la creación y expansión del Sistema Nightingaleano de Enseñanza de Enfermería; la subsunción de los cuidados de Enfermería al capital; imperialismo y salud internacional; y flexibilización de la labor asistencial de Enfermería. Resultados: la expansión del Sistema Nightingaleano de Enseñanza capacitó a enfermeras a escala global. El sistema capitalista transformó la labor asistencial de Enfermería en el siglo XX, culminando en el siglo XXI con la precariedad y la intensa rotación de enfermeras en sus puestos de trabajo. Conclusión: la labor asistencial de Enfermería, profesionalizada por Nightingale, ha asumido en los últimos 200 años una relación dialéctica con el capitalismo en la que lo determina y es determinado por él. Nuevos desafíos, como las tecnologías de la Industria 4.0, se imponen constantemente a la profesión.

Effectiveness of skin protectors and calendula officinalis for prevention and treatment of radiodermatitis: an integrative review / Eficacia de los protectores de la piel y Calendula officinalis para la prevención y tratamiento de la radiodermatitis: revisión integrativa / Efetividade de protetores cutâneos e calendula officinalis para prevenção e tratamento de radiodermatites: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to analyze the effectiveness of skin protectors and Calendula officinalis for prevention and treatment of radiodermatitis. Method: an integrative review conducted at CINAHL, Cochrane Library, Embase, MEDLINE/PubMed, IBECS, LILACS, and Web of Science. The final sample consisted of five studies, four clinical studies and one preclinical. Critical appreciation and narrative synthesis of the findings were carried out. Results: the Cavilon™ skin protector was more effective than Sorbolene (cream with 10% glycerin) and less effective than Mometasone Furoate cream. Calendula officinalis was more effective than Trolamine and essential fatty acids and less effective than Ching Wan Hung® for prevention and treatment of radiodermatitis. Conclusion: data confirm the potential of Calendula officinalis for prevention and treatment of radiodermatitis and point to promising results regarding skin protector use; however, there is a need for further testing as to the effectiveness of such products.

RESUMEN Objetivo: analizar la eficacia de los protectores cutáneos y Calendula officinalis para la prevención y el tratamiento de la radiodermatitis. Método: revisión integradora, en las bases de datos CINAHL, Cochrane Library, Embase, MEDLINE/PubMed, IBECS, LILACS y Web of Science. La muestra final consistió en cinco estudios, cuatro estudios clínicos y uno preclínico. Se llevó a cabo una apreciación crítica y síntesis narrativa de los hallazgos del estudio. Resultados: el protector de piel Cavilon™ fue más efectivo que S butterflyene (crema con 10% de glicerina) y menos efectivo que la crema de Furoato de Mometasona. Calendula officinalis fue más eficaz que la trolamina y los ácidos grasos esenciales y menos eficaz que Ching Wan Hung® para la prevención y el tratamiento de la radiodermatitis. Conclusión: los datos confirman el potencial de Calendula officinalis en la prevención y el tratamiento de la radiodermatitis y apuntan a resultados prometedores en cuanto al uso de protectores cutáneos, sin embargo, existe la necesidad de nuevas pruebas sobre la efectividad de dichos productos.

RESUMO Objetivo: analisar a efetividade de protetores cutâneos e da Calendula officinalis para a prevenção e tratamento de radiodermatites. Método: revisão integrativa, nas bases de dados CINAHL, Cochrane Library, Embase, MEDLINE/PubMed, IBECS, LILACS e Web of Science. A amostra final foi composta por cinco estudos, quatro pesquisas clínicas e uma pré-clínica. Foram realizadas a apreciação crítica e síntese narrativa dos achados dos estudos. Resultados: o protetor cutâneo Cavilon™ foi mais efetivo que Sorbolene (creme com 10% de glicerina) e menos efetivo que creme de Furoato de Mometasona. Calendula officinalis foi mais efetivo que Trolamina e ácidos graxos essenciais e menos efetivo que Ching Wan Hung® para a prevenção e tratamento de radiodermatite. Conclusão: os dados confirmam o potencial da Calendula officinalis na prevenção e tratamento da radiodermatite e apontam resultados promissores quanto ao uso dos protetores cutâneos, entretanto há necessidade de novas testagens quanto à efetividade de tais produtos.

Papel dos trabalhadores de enfermagem no centro de material e esterilização: revisão integrativa / Papel de los trabajadores de enfermería en la central de esterilización: revisión integrativa / The role of central sterile supply department nursing team members: an integrative review

RESUMO Objetivo Analisar o papel dos trabalhadores de Enfermagem em Centros de Material e Esterilização. Método Realizou-se uma revisão integrativa. Buscas compreensivas foram realizadas nas seguintes bases de dados: CINAHL via EBSCOhost, IBECS, LILACS, MEDLINE via PubMed, e Scopus. O método de comparação constante foi aplicado para analisar os achados dos estudos. A classificação inicial de subgrupos baseou-se no conceito de papel do Sistema Conceitual de King. Resultados Vinte e nove artigos de pesquisa foram selecionados, e três categorias identificadas: Percepções dos trabalhadores de Enfermagem do Centro de Material e Esterilização (CME) sobre seu papel; Percepções dos trabalhadores de unidades consumidoras sobre o papel de trabalhadores de Enfermagem no CME; e Funções dos trabalhadores de Enfermagem no CME. Conclusão e implicações para a prática As funções dos trabalhadores de Enfermagem do CME foram conceitualizadas como atividades de cuidado indireto. A visibilidade limitada da atribuição do CME conduz à percepção de status inferior na organização hospitalar e nos conflitos de papel.

RESUMEN Objetivo Analizar el papel de los miembros del equipo de Enfermería en Centrales de Esterilización. Métodos Se realizó una revisión integradora. Se realizaron búsquedas exhaustivas en CINAHL via EBSCOhost, IBECS, LILACS, MEDLINE via PubMed y Scopus. Se aplicó el método de comparación constante para analizar los resultados de las investigaciones. La clasificación inicial de subgrupos se basó en el concepto de rol del Sistema Conceptual de King. Resultados Se seleccionaron veintinueve artículos de investigación. Se identificaron tres categorías: las percepciones de los miembros del equipo de Enfermería del Central de Esterilización (CE) sobre su función; percepciones de los trabajadores del departamento de consumidores sobre el papel de los miembros del equipo de enfermería de CE; y las funciones de los miembros del equipo de enfermería CE. Conclusión e implicaciones para la práctica Las funciones de los miembros del equipo de enfermería de CE se conceptualizaron como actividades de cuidado indirecto. La visibilidad limitada del trabajo de este departamento lleva a una percepción de un estado inferior en la organización del hospital y conflictos de roles.

ABSTRACT Objective to analyze the role of nursing team members in Central Sterile Supply Departments. Methods an integrative review was conducted. Comprehensive searches were conducted in CINAHL via EBSCOhost, IBECS, LILACS, MEDLINE via PubMed, and Scopus. Constant comparison method was applied to analyze the study findings. The initial subgroup classification was based on the King's Conceptual System's concept of role. Results twenty-nine research articles were selected. Three categories emerged: Central Sterile Supply Department (CSSD) nursing team members' perceptions of their role; Consumer department workers' perceptions of the role of CSSD nursing team members; and CSSD nursing team members' functions. Conclusion and implications for practice the CSSD nursing team members' functions were conceptualized as indirect care activities. The limited visibility of this department's work leads to a perception of lower status in the hospital organization and role conflicts.

Alienação e participação dos usuários no cuidado de Enfermagem / Alienation and users' participation in Nursing care

O trabalho assistencial de Enfermagem, em sua forma pura, se caracteriza pelo ato laborativo de realização do Cuidado de Enfermagem por seres humanos no papel de trabalhadores de Enfermagem com seres humanos no papel de usuários de serviços de saúde com a finalidade de manter ou melhorar um conjunto específico de respostas humanas a condições de saúde e processos vitais. O trabalho subsumido ao modo de produção capitalista se torna estranhado, reificado, coisificado, um trabalho em que os trabalhadores não se realizam no ato produtivo. A alienação do trabalho se caracteriza como resultado de um processo historicamente determinado em que os produtos do trabalho se tornam uma potência autônoma, hostil e estranha em relação ao trabalhador. Esta tese foi construída por meio de um ensaio teórico em que se analisam questões centrais tais como, se o trabalho assistencial de Enfermagem, como um serviço, pode ou não produzir mais-valor e, portanto, se pode ou não ser produtivo, se pode ou não ser subsumido realmente ao capital e se pode ou não ser alienado. O objeto é como o trabalho assistencial de Enfermagem pode ser influenciado pelo capital e, para esta análise, escolhemos um de seus elementos mais fundamentais, a participação dos usuários. A participação dos usuários no Cuidado de Enfermagem é um nível de envolvimento no cuidado que demanda uma relação em que trabalhadores de Enfermagem e usuários firmam um pacto terapêutico para o alcance de metas em conjunto, um processo de via dupla que impõe à enfermeira o desafio de nivelar as relações de poder no sentido de fazer com que os usuários participem tanto na identificação de problemas de saúde, quanto na tomada de decisão, na implementação das ações e na sua avaliação, implicando, assim, em ações intelectuais e físicas de ambos os atores. As argumentações desenvolvidas neste ensaio teórico se constroem com base na análise do trabalho assistencial de Enfermagem; da participação dos usuários; da criação do Sistema Nightingaleano de Ensino de Enfermagem; da introdução e da adaptação do Sistema Nightingaleano de Ensino de Enfermagem em países da América do Norte e a proletarização do trabalho assistencial de Enfermagem; da alienação do trabalho segundo Marx e da tradição marxista; da expansão do Sistema Nightingaleano de Ensino de Enfermagem em escala global por meio dos interesses imperialistas da Fundação Rockefeller; das transformações do trabalho assistencial de Enfermagem na era da acumulação flexível, principalmente com o modelo Lean Health Care; e dos impactos da Quarta Revolução Industrial, a Indústria 4.0, no trabalho assistencial de Enfermagem. Defende-se a tese de que a alienação no trabalho assistencial de Enfermagem influencia, contraditoriamente, tanto o aumento quanto a diminuição do nível de envolvimento dos usuários no Cuidado de Enfermagem.

Nursing assistential labor, in its pure form, is characterized by the labor act of carrying out Nursing Care by human beings in the role of Nursing laborers with human beings in the role of users of health care services to maintain or to improve a specific set of human responses to health conditions and life processes. The labor subsumed to the capitalist mode of production becomes estranged, reified, objectified, a labor in which laborers are not realized in the productive act. The alienation of labor is characterized as the result of a historically determined process in which the products of labor become an autonomous, hostile and alien power to the laborer. This dissertation was built as a theoretical essay in which some central questions are analyzed, such as whether nursing assistential labor, as a service, may or may not produce surplus value and, therefore, whether or not it can be productive, whether or not it is really subsumed under capital, and whether or not it can be alienated. The subject is how nursing assistential labor can be influenced by capital and, for this analysis, we chose one of its most fundamental elements, the users' participation. Users' participation in Nursing Care is a level of involvement that demands a relationship in which Nursing laborers and users sign a therapeutic pact to achieve goals together, a two-way process that imposes on the nurse the challenge of leveling the power relations to make users participate both in the identification of health problems, as in decision making, in the implementation of actions and in their evaluation, thus implying in intellectual and physical actions of both actors. The arguments developed in this theoretical essay were built based on the analysis of nursing assistential labor; users' participation; the creation of the Nightingale System of Nursing Education; the introduction and adaptation of the Nightingale System of Nursing Education in countries in North America and the proletarianization of nursing assistential labor; the alienation of labor according to Marx and the Marxist tradition; the expansion of the Nightingale System of Nursing Education on a global scale through the imperialist interests of the Rockefeller Foundation; the transformations of nursing assistential labor in the era of flexible accumulation, mainly with the Lean Health Care model; and the impacts of the Fourth Industrial Revolution, Industry 4.0, on nursing assistential labor. It defends the thesis that alienation in nursing assistential labor influences, contradictorily, both the increase and the decrease in the level of users' involvement in Nursing Care.

El trabajo asistencial de enfermería, en su forma pura, se caracteriza por el acto laboral de llevar a cabo el Cuidado de Enfermería por parte de los seres humanos en el papel de los trabajadores de enfermería con seres humanos en el papel de los usuarios de los servicios de salud para mantener o mejorar un conjunto específico de respuestas humanas a condiciones de salud y procesos de vida. El trabajo subsumido al modo de producción capitalista se vuelve separado, reificado, despersonalizado, un trabajo en el que los trabajadores no se realizan en el acto productivo. La alienación del trabajo se caracteriza como el resultado de un proceso históricamente determinado en el que los productos del trabajo se convierten en un poder autónomo, hostil y ajeno para el trabajador. Esta tesis se construyó como un ensayo teórico en el que se analizan algunas preguntas centrales, como si el trabajo asistencial de Enfermería, como servicio, puede o no producir plusvalor y, por lo tanto, si puede ser productivo o no; si puede ser realmente subsumido en el capital o no, y si se puede ser alienado o no. El objeto es cómo el trabajo asistencial de Enfermería puede ser influenciado por el capital y, para este análisis, elegimos uno de sus elementos más fundamentales, la participación de los usuarios. La participación de los usuarios en el Cuidado de Enfermería es un nivel de envolvimiento que exige una relación en la que los trabajadores de Enfermería y los usuarios firman un pacto terapéutico para lograr objetivos juntos, un proceso bidireccional que impone al enfermero el desafío de nivelar las relaciones de poder para hacer que los usuarios participen tanto en la identificación de problemas de salud, como en la toma de decisiones, en la implementación de acciones y en su evaluación, lo que implica acciones intelectuales y físicas de ambos actores. Los argumentos desarrollados en este ensayo teórico se construyeron con base en el análisis del trabajo asistencial de Enfermería; la participación de los usuarios; la creación del Sistema Nightingale de Educación en Enfermería; la introducción y adaptación del Sistema Nightingale de Educación en Enfermería en países de América del Norte y la proletarización del trabajo asistencial de enfermería; la alienación del trabajo según Marx y la tradición marxista; la expansión del Sistema Nightingale de Educación en Enfermería a escala mundial a través de los intereses imperialistas de la Fundación Rockefeller; las transformaciones del trabajo asistencial de Enfermería en la era de la acumulación flexible, principalmente con el modelo Lean Health Care; y los impactos de la Cuarta Revolución Industrial, Industria 4.0, en el trabajo asistencial de Enfermería. Se defiende la tesis de que la alienación en el trabajo asistencial de Enfermería influye, contradictoriamente, tanto en el aumento como en la disminución del nivel de envolvimiento de los usuarios en el Cuidado de Enfermería.

Health of the LGBTI+ Population in Primary Health Care and the Insertion of Nursing / Salud de la población LGBTI+ en la Atención Primaria de la Salud e inserción de la Enfermería / Saúde da população LGBTI+ na Atenção Primária à Saúde e a inserção da Enfermagem

Abstract Objective: To reflect on the approaches to the health of the LGBTI+ population, Primary Health Care and Nursing in the care of this population. Method: The reflection is based on a brief characterization of the LGBTI+ population and their health, an analysis of the nurses' work in Primary Health Care (PHC), and a debate about particularities of the nursing care for the LGBTI+ population in the PHC. Results: The LGBTI+ population is composed of many populations defined by the diversity of gender identity and expression, sexual orientation, and biological sex. In Family Health teams, nurses must know the main demands of this population. The institutional reorientation of PHC imposes new challenges to the enjoyment of the right to health of the LGBTI+ population. Conclusion and implications for practice: Although the National LGBT Health Policy is seven years old, studies are still scarce, foremost in Nursing. Considering that the LGBTI+ population is also under the Nursing responsibility in the PHC, it is up to this professional category to provide integral assistance with a view to minimizing the inequalities suffered by this population.

Resumen Objetivo: Reflexionar sobre los enfoques en la salud de la población LGBTI +, la Atención Primaria de la Salud y la Enfermería en el cuidado de esta población. Método: La reflexión se basa en una breve caracterización de la población LGBTI+ y su salud, en un análisis del trabajo de las enfermeras en la Atención Primaria de la Salud (APS) y en un debate sobre las particularidades y la atención de la enfermería para la población LGBTI+ en la APS. Resultados: La población LGBTI+ está compuesta por muchas poblaciones definidas por la diversidad de identidad y expresión de género, orientación sexual y sexo biológico. En los equipos de Salud de la Familia, las enfermeras deben conocer las principales demandas de esta población. La reorientación institucional de la APS impone nuevos desafíos para realizar el derecho a la salud de la población LGBTI+. Conclusión e implicaciones para la práctica: Aunque la Política Nacional de la Salud LGBT tenga siete años, los estudios aún son escasos, especialmente en enfermería. Teniendo en cuenta que la población LGBTI+ también está bajo la responsabilidad de la Enfermería en el marco de la APS, corresponde a esta categoría profesional brindar asistencia integral, con el fin de minimizar las desigualdades sufridas por esta población.

Resumo Objetivo: Refletir sobre as abordagens da saúde da população LGBTI+, a Atenção Primária à Saúde e a Enfermagem no cuidado a esta população. Método: A reflexão se baseia em uma breve caracterização da população LGBTI+ e sua saúde, uma análise da atuação da enfermeira na Atenção Primária à Saúde (APS) e um debate sobre particularidades do cuidado de enfermagem à população LGBTI+ na APS. Resultados: A população LGBTI+ é composta por populações que se definem pela diversidade de identidade e de expressão de gênero, orientação sexual e sexo biológico. Nas equipes de Saúde da Família, as enfermeiras devem conhecer as principais demandas dessa população. A reorientação institucional da APS impõe novos desafios à efetivação do direito à saúde da população LGBTI+. Conclusão e implicações para a prática: Embora a Política Nacional de Saúde LGBT tenha sete anos, estudos ainda são escassos, sobretudo na Enfermagem. Considerando que a população LGBTI+ está, também, sob a responsabilidade da Enfermagem no âmbito da APS, cabe a esta categoria profissional prestar assistência integral com vistas à minimização das desigualdades sofridas por esta população.

Humanização e participação dos usuárioshospitalizados no cuidado de enfermagem

A participação dos usuários no cuidado de enfermagem demanda uma relação contratual por meio da qual profissionais de enfermagem e usuários firmam um pacto terapêutico para o alcance de metas em conjunto, um processo de via dupla que impõe à enfermeira o desafio de nivelar as relações de poder no sentido de fazer com que os usuários participem tanto na identificação de problemas de saúde, quanto na tomada de decisão, na implementação das ações e de sua avaliação, implicando, assim, em ações intelectuais e físicas de ambos os atores. Tomando como bases teórico-conceituais a Teoria do Alcance de Metas de Imogene King, a Cidadania e a Política Nacional de Humanização, esta pesquisa tem como objeto a participação dos usuários que se encontram hospitalizados no âmbito do subsistema público do Sistema Único de Saúde (SUS) frente aos cuidados de enfermagem que lhes são prestados. Buscou-se avaliar os limites e as possibilidades de os usuários hospitalizados exercerem sua participação no cuidado de enfermagem. Foi realizada uma pesquisa com abordagem qualitativa utilizando métodos mistos de análise paralela. Foi campo da pesquisa o setor de clínica médica de um hospital do susb sistema público do SUS situado no município do Rio de Janeiro, cuja produção de dados ocorreu de 11 de fevereiro a 14 de julho de 2015. Trinta e um usuários do setor participaram da pesquisa, dos quais três tinham de 18 a 24 anos de idade,14 tinham de 25 a 59 anos e 14 tinham 60 anos ou mais, 16 eram do sexo feminino e 15 do sexo masculino. Foram realizadas observações sistemáticas abertas, entrevistas estruturadas e entrevistas semi estruturadas como técnicas de produção de dados. Para a análise dos dadosoriundos das entrevistas estruturadas foram realizados cálculos de estatística descritiva por meio do software IBM® SPSS® Statistics for Windows, versão 23.0...

The users’ participation in nursing care demand a contractual relationship in whichnurses and users sign a therapeutic pact for mutually achieve goals. Is a two-way process whichrequires the nurse the challenge of leveling the power relations in order to make usersparticipate both in the assessment, as in decision making, in the implementation of actions, aswell as in its evaluation, thus implying in intellectual and physical actions of both actors. Takingas theoretical and conceptual bases the Imogene King’s Theory of Goal Attainment, theCitizenship and the Brazilian National Policy of Humanization, this research has as its objectthe participation of hospitalized users within the public subsystem of the Unified Health System(SUS-Brazil) in nursing care. We sought to evaluate the limits and possibilities of hospitalizedusers exercise their participation in nursing care. A research was conducted with a qualitativeapproach using mixed methods of parallel analysis. Research field was medical wards of ahospital of the public subsystem of the SUS-Brazil located in the city of Rio de Janeiro and wasconducted from 2015, February 11th to 2015, July 14th. Thirty-one service users participatedin the research. Three of them were 18-24 years old, 14 were 25-59 years old and 14 were 60years or older. Sixteen were female and 15 male. Open systematic observations, structuredinterviews and semi-structured interviews were performed as data production techniques. Toanalyze the data from the structured interviews, descriptive statistics were used through thesoftware IBM® SPSS® Statistics for Windows, version 23.0...

La participación de los usuarios en la atención de enfermería exige una relacióncontractual por medio de la cual los profesionales de enfermería y usuarios firman un pactoterapéutico para lograr objetivos en conjunto, un proceso bidireccional que requiere de laenfermera el desafío de nivelar las relaciones de poder con el fin de que los usuarios participentanto en la identificación de los problemas de salud, como de la toma de decisión, en laimplementación de las acciones y de su evaluación, implicando, así, en acciones intelectualesy físicas de ambos los actores. Tomando como bases teóricas y conceptuales la Teoría delAlcance de Metas de Imogene King, la Ciudadanía y la Política Nacional de Humanización,esta investigación tiene como objeto la participación de los usuarios que están hospitalizadosen el subsistema público del Sistema Único de Salud (SUS) en relación a los cuidados deenfermería que se les proporciona. La investigación buscó evaluar los límites y las posibilidadesde los usuarios hospitalizados ejercieren su participación en la atención de enfermería. Serealizó una investigación de abordaje cualitativo, utilizando métodos mixtos de análisis enparalelo. El campo de la investigación fue el servicio de clínica médica de un hospital delsubsistema público del SUS, ubicado en la ciudad de Río de Janeiro, cuya producción de datosocurrió del 11 de febrero al 14 de julio de 2015. Treinta y uno usuarios del servicio participaronde la investigación, tres de ellos tenían de 18 a 24 años de edad, 14 con 25 a 59 años de edad y14 con 60 años o más, 16 eran mujeres y 15 hombres. Se realizaron observaciones sistemáticasabiertas, entrevistas estructuradas y entrevistas semiestructuradas como técnicas de producciónde datos. Para el análisis de los datos de las entrevistas estructuradas se realizaron los cálculosestadísticos descriptivos a través del software de IBM SPSS Statistics para Windows, versión 23.0...

Ambiente e humanizacao: retomada do discurso de nightingale na política nacional de humanização / Ambiente y humanización: la retomada del discurso de nightingale en la política nacional de humanización / Environment and humanization: resumption of nightingale's discourse in the national humanization policy

OBJECTIVE: The objectives were to identify the constituent elements of the environment concept in the official documents of the Brazilian National Humanization Policy and to analyze the relations between these concepts and the promotion of the care environment recommended by nursing. METHODS: In this qualitative and descriptive research, the eleven HumanizaSUS Brochures of the Brazilian Ministry of Health served as the sources. Lexical content analysis was applied, using the software ALCESTE®. RESULTS: The specific lexical class about the environment as a humanization instrument revealed elements that approximate nursing knowledge about care for the physical space to promote comfort and wellbeing and the welcoming of users and their family members. CONCLUSION: The constituent elements of the environment concept in the National Humanization Policy are consistent with Nightingalean thinking, which underlies nursing, its science and its art.

Os objetivos deste estudo foram identificar os elementos constitutivos do conceito de ambiente nos documentos oficiais da Política Nacional de Humanização e analisar as relações entre eles e a promoção de ambiente de cuidado preconizada pela enfermagem. MÉTODOS: Estudo qualitativo e descritivo, cujas fontes foram as onze Cartilhas Humaniza SUS do Ministério da Saúde. Realizou-se análise de conteúdo, tipo lexical, por meio do programa ALCESTE®. RESULTADOS: A classe lexical específica sobre o ambiente como instrumento de humanização evidenciou elementos aproximados ao conhecimento da enfermagem sobre os cuidados com o espaço físico promotor de conforto e bem estar e o acolhimento dos usuários e seus familiares. CONCLUSÃO: Concluiu-se que os elementos constitutivos do conceito de ambiente na Política Nacional de Humanização se coadunam com o pensamento Nightingaleano, que serve de base aos fundamentos da enfermagem, à sua ciência e à sua arte.

OBJETIVO: El estudio objetivó identificar los elementos constitutivos del concepto de ambiente en los documentos oficiales de la Política Nacional de Humanización y analizar las relaciones entre ellos y la promoción de ambiente de atención preconizada por la enfermería. MÉTODOS: Estudio cualitativo y descriptivo, cuyas fuentes fueron las once Cartillas Humaniza SUS del Ministerio de la Salud. Se realizó el análisis de contenido, tipo lexical, a través del programa ALCESTE®. RESULTADOS: La clase lexical específica sobre el ambiente como instrumento de la humanización evidenció elementos aproximados al conocimiento de la enfermería sobre la atención con el espacio físico proveedor de conforto y bien estar y el acogimiento de los usuarios y sus familiares. CONCLUSIÓN: Se concluyó que los elementos constitutivos del concepto de ambiente en la Política Nacional de Humanización se coaduna con el pensamiento Nightingaleano, que sirve de base a los fundamentos de la enfermería, a su ciencia y a su arte.